Terça-feira, 21 de Novembro de 2006

mamoplastia de aumento "sutiens recomendados"

pasmem-se...

pois os sutiens que os médicos recomendam usar depois da cirurgia são os de jogar ténis...que apertam á frente...provavelmente daquela "à velha", de gola alta, ihih

Vou por uma foto...

O soutien Tri-action Fitness da TRIUMPH
 

pensei que era pior...

lol

 

publicado por olhakkuatro às 14:48

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mamoplastia de aumento parte III

> Indicações para Prótese de Mamas

Quem é uma boa candidata para colocação de prótese mamária?

 

A mamoplastia de aumento, mais comumente chamada de: prótese de mama, prótese de seio ou prótese de silicone é indicada para:


- pacientes com mamas pequenas e desarmônicas com o restante do tórax e do corpo.

 

- pacientes com mamas não tão pequenas mas que estão insatisfeitas com volume mamário, desde que haja indicação.

 

- pacientes com assimetria mamaria (diferença de tamanho ou forma entre as mamas).

 

- correção de pequena ptose (queda), p.ex. após amamentação *

 

- reconstrução mamaria após mastectomias (remoção de tecido mamário por tumores, etc...).

 

Contra-indicação:

- pacientes com queda mamaria acentuada (muita flacidez) devem ser orientadas a não realizar apenas o implante mamário, pois continuarão com os seios caídos, sendo que muitas vezes, essa queda é até mesmo acentuada após a colocação da prótese.
Nesses casos devemos realizar a mastopexia ou breast lift que consiste no levantamento dos seios através da remoção do excesso de pele e a remontagem das mamas.

Isso pode ou não ser associado ao implante de silicone, caso a paciente queira não apenas levantar as mamas, mas também aumentá-las.
Essa cirurgia pode ser feita numa mesma etapa, ou seja, montagem das mamas e colocação da prótese.


* imagem ilustrativa logo após a cirurgia de remoção de pele, montagem das mamas e inclusão de próteses de 260cc.


 

> Tipos de Próteses

Existem muitos tipos de próteses, que variam em termos de forma, tamanho, textura, marcas, etc...
Nesse tópico falaremos sobre esses tipos e como a escolha do tipo ideal de prótese para cada caso é importante para obtenção de um resultado harmônico e natural.

Quanto ao Perfil

- Baixo: possuem base mais larga e são mais baixas, portanto são mais indicadas quando se deseja maior projeção do colo mamário e pouca projeção para frente.

- Alto: possuem base menor e são mais altas, portanto são indicadas quando se deseja maior projeção para frente sem tanta necessidade de preenchimento do colo mamário.

* Duas próteses podem ter o mesmo volume (tamanho) porem com perfis diferentes, portanto quando se diz:

" Dr., minha amiga colocou tal tamanho e gostei”, é importante que se saiba que perfil foi utilizado e que marca, pois existe uma diferença significativa entre uma prótese de 200 cc de perfil baixo para uma prótese de 200cc de perfil alto, bem como existem diferenças de dimensões entre uma marca e outra . Para que você tenha uma noção melhor, imagine uma lata de atum e uma lata de cerveja (claro que isso seria um exagero). Ambas teriam 300ml, porem uma é mais alta e estreita enquanto a outra é mais baixa e larga."


* diferença entre prótese perfil baixo e alto

- perfil anatômico: têm um perfil “em gota” e são indicadas para aquelas pacientes que têm mamas com formas e contornos estéticos e se deseja um aumento proporcional das mesmas.

A escolha do tipo de perfil ideal para cada caso é tão importante quanto a escolha do tamanho, pois ele é que dará o formato das novas mamas.
Uma intercorrência muito comum é a evidencia dos contornos da prótese nos colos, principalmente no meio (“próteses marcadas” ).
Isso ocorre geralmente quando a paciente diz ao cirurgião que desejaria mamas mais unidas.
Ocorre que o descolamento medial NUNCA deve ultrapassar o tecido mamário, ou seja, mamas separadas, continuarão separadas, talvez um pouco menos, mas ainda separadas.

E mamas unidas no centro ficarão um pouco mais unidas.

Se tentarmos descolar alem do limite da glândula mamaria, descolaremos pele e portanto, a protese ficara recoberta apenas por pele tornando-a evidente.
Numa cirurgia bem sucedida, mesmo quando essas mamas são pressionadas para o centro, não há evidencia de próteses.
Isso deve ser explicado e mostrado através de fotos para a paciente para que a mesma não tenha uma expectativa diferente e alem da realidade que pode ser oferecida. É mais honesto, transparente e ético, dizer para a paciente que ela nunca terá mamas muito unidas do que frustrá-la ou até mesmo causar uma seqüela estética tentando agradá-la.

Quanto ao tipo de superfície

Antes de falarmos sobre os tipos de superfícies é importante que se entenda porque superfícies diferentes?

Devido a uma reação natural do corpo humano, uma cápsula é formada ao redor de corpos estranhos, inclusive implantes.
Essa cápsula pode ficar dura e contrair o implante. A contratura pode deformar o implante alterando a forma da mama. Chamamos essa complicação de contratura capsular. Os tipos de superfícies das próteses mamárias foi sendo alterado à medida em que se tentava uma solução para a contratura capsular*.
O índice de ocorrência de contratura capsular está relacionado entre outros, à superfície dos implantes.
Os primeiros implantes fabricados tinham a superfície lisa. A partir de meados dos anos setenta surgiram os implantes revestidos de espuma de poliuretano.
E, finalmente, na década de 80 surgiram os implantes texturizados numa tentaiva de imitar o efeito rugoso da espuma de poliuretano. Saiba mais sobre contratura capsular.

Tipos de superfícies:

- lisas: maiores índices de contratura capsular (5 a 6%).

- texturizadas: superfície com micro-rugosidades que tem como objetivo “quebrar” a formação da cápsula. Apresenta índices menores de contratura capsular que as lisas (2 a 3%). São as mais utilizadas.

- poliuretano: superfície revestida de espuma de poliuretano. Apresenta os menores índices de contratura capsular (0,5%), porém é mais sensível à palpação e com maiores chances de dobras. Utilizada geralmente após contratura capsular intensa com prótese texturizada.

Quanto ao tamanho

- talvez a dúvida mais freqüente, tanto do paciente quanto do médico seja qual o tamanho e forma ideais de prótese que devo colocar ?Esse realmente é o ponto mais delicado da cirurgia.
Primeiramente, deve-se ter uma conversa com seu cirurgião, que deverá tirar todas as suas dúvidas, avaliará seu perfil físico, psicológico, padrão de cicatrização e principalmente a proporcionalidade de suas formas. Ele também realizará várias fotos pré-operatórias e lhe mostrará diversos resultados antes/depois para melhor orientá-la nessa difícil escolha.
Por fim, deve-se respeitar o desejo da paciente, ou seja, a decisão deve ser de certa forma democrática, porém com limitações, tentando sempre evitar exageros.

“Um bom tamanho é aquele que se harmoniza com a silhueta e o contorno corporal e ninguém é capaz de dizer que se trata de prótese. Existe uma linha muito tênue, entre o exagero estético e a artificialidade”.

O volume das próteses é medido em centímetros cúbicos (cc) comumente chamados de mililitros (ml).
Existe uma variação enorme de tamanho de próteses que vai desde 60cc até 500cc.
Os tamanhos geralmente progridem de 30 em 30cc e os mais utilizados estão entre 200cc e 300cc.




* compare nessa ilustração o volume das próteses X xícaras de café

Visitando os sites dos fabricantes no tópico abaixo, você poderá ver todas as variações de tamanhos de cada marca.

Quanto ao tipo de preenchimento


As próteses podem estar preenchidas de:

- solução salina: colocam-se as próteses vazias (apenas os invólucros) e depois, com uma seringa e soro vai se preenchendo até chegar ao tamanho desejado. Utilizada mais nos EUA e Canadá pois nesses países ainda é proibido o uso de silicone gel. Tem o inconveniente de se notar esse liquido quando em movimento, ser mais dura ao toque e ter risco de vazamento.

- Gel de silicone:
o mais utilizado em todo mundo. As próteses mais modernas, utilizam gel de silicone coesivo e não mais liquido. Sendo assim, mesmo que ocorra uma ruptura traumática da prótese, esse silicone não vazará. À palpação, esses implantes são imperceptíveis por apresentar densidade e textura bem similares as do tecido mamário.

Quanto à marca

Existem inúmeras marcas de implantes mamários no mercado porém as mais utilizadas são:

- eurosilicone:
http://www.importmedic.com.br
http://www.eurosilicone.com

- mcghan:
http://www.globalskin.com.br/v01/asp/produtos.asp?marca=McGhan-CUI

http://www.allerganandinamed.com/products/aug/us/patient/patient.html

- silimed:
http://www.silimedprodutos.com.br

 

> A Cirurgia

A CONSULTA

Para o sucesso da cirurgia é preciso que a(s) consulta(s) tenham esclarecido todas as dúvidas da paciente candidata a colocação de prótese mamária.
Cirurgião e paciente, com auxílio de estudo fotográfico, exemplos, ilustrações, etc..., já discutiram bastante sobre o tamanho provável da prótese, perfil, a melhor via de colocação, cicatriz, possíveis intercorrências, etc...
Para saber mais clique sobre os links: indicações e tipos de próteses.


A CIRURGIA

Vias de acesso

A escolha da via de acesso se deve apenas à qualidade da cicatriz resultante, pois a via escolhida não interfere no resultado em termos de forma, tamanho, etc...
Seu cirurgião deverá discutir os prós e contras de cada uma delas antes de tomar a decisão.
As vias de acesso para colocação das próteses podem ser: axilar, submamária ou areolar.

Axilar: a cicatriz fica escondida na axila e, portanto, imperceptível. Geralmente a prótese é colocada abaixo do músculo. Como o risco de hematomas e equimoses (áreas arroxeadas) é maior, bem como alterações de sensibilidade e assimetria mamária, seu uso é restrito.
   
Areolar: A cicatriz fica dentro da aréola, contornando a metade inferior. É a via mais utilizada em nosso serviço devido à boa qualidade da cicatriz que geralmente fica imperceptível, porém é reservada apenas para pacientes com aréolas maiores, com pelo menos 3cm de diâmetro e/ou para próteses pequenas.
   
Sulco
infra-mamário:
fica posicionada no sulco abaixo das mamas. De modo geral é a via mais utilizada. Tem a vantagem do descolamento não passar pelo tecido mamário. É mais rápida, porém é a que requer maior atenção e cuidado em relação a qualidade da cicatriz, que geralmente não ultrapassa 4,0 a 5,0 cm de extensão (saiba mais sobre cicatriz no final dessa página).

Técnica cirúrgica

- escolhida a via de acesso, a pele é incisada no local.
- a gordura e o tecido mamário também são incisados até atingirmos o plano subglandular, ou seja, um plano abaixo do tecido mamário, porem acima do músculo peitoral (figura da esquerda).
- é criada então uma loja onde será colocada a prótese. Essa é sempre 10 a 20% que o tamanho da prótese para se evitar dobras e para que a prótese se acomode na melhor posição possível (figura da direita).

- posteriormente é feita a hemostasia, ou seja, a cauterização dos vasos sanguíneos para que não haja sangramento posterior e, portanto, risco de hematomas.
- nesse momento, se o cirurgião achar necessário e prudente, ele poderá testar alguns moldes de diferentes tamanhos.
- o passo seguinte é a colocação das próteses nas lojas previamente descoladas e o fechamento da lesão por planos ate chegar na pele.

· As próteses devem ser colocadas um pouco acima da posição ideal para compensar a ação da gravidade, pois as mesmas têm a tendência de cair com o passar do tempo, principalmente nos seis primeiros meses.

Portanto, se as colocarmos na posição ideal, após 3 a 6 meses essas estarão um pouco caídas. Essa queda é maior, quanto maiores forem as próteses e quanto mais flácido seja o tecido da paciente.
O cirurgião deve então analisar esses aspectos e explicar a paciente que haverá essa hiper correção e que ela sentirá que a prótese ficou um pouco mais alta no primeiro mês.
Dessa forma, quando o tecido ceder elas cairão para posição ideal.

Veja no exemplo abaixo um caso antes, após 1 mês e após 3 meses de cirurgia.



Plano de colocação das próteses

· As próteses podem ser colocadas acima ou abaixo do músculo peitoral. A via abaixo do músculo, chamada de via submuscular, é reservada geralmente para aquelas pacientes com pouquíssimo ou quase nenhum tecido mamário, pois tendo pouco tecido para cobri-las, as mesmas podem ficar evidentes e com contornos nítidos dando aquele aspecto característico “de prótese”.

via subglandular x submuscular
caso para indicação via submuscular

Curativo

Ao final da cirurgia é realizado um curativo compressivo e colocação do sutiã pós-operatório. (ver cuidados pós-operatórios)

A Anestesia

A anestesia para a cirurgia de prótese mamária pode ser local com sedação endovenosa, peridural alta ou geral.
Cada uma delas apresenta suas vantagens e desvantagens. Seu médico e seu anestesista saberão explicar qual a mais conveniente para o seu caso.

Disponibilizamos, através de um acordo com o Hospital Saint Paul, uma consulta anestésica antes da cirurgia na qual você poderá tirar todas as suas dúvidas a respeito dos diferentes tipos de anestesia. Essa pode ser agendada numa data e horário de sua conveniência. Para tal, entre em contato conosco ou no link acima. Para saber mais sobre anestesia em cirurgia plástica clique aqui.


A Cicatriz

Alguns são os “temores” das pacientes candidatas à colocação de prótese mamaria, tais como:
o tamanho certo e a anestesia, mas talvez o maior deles seja no que se refere à cicatriz resultante.
Antes de falarmos e mostrarmos as cicatrizes de prótese de mamas, você deve saber um pouco mais sobre o processo de cicatrização.

Toda ferida, quando fechada, por sutura ou de forma espontânea, resulta em uma cicatriz. Dependendo da região do corpo e do tamanho da mesma, essa se torna mais ou menos evidente, mas toda cirurgia gera uma cicatriz. Portanto, laser, tratamentos milagrosos pós-cirúrgicos NÃO EXISTEM. Na cirurgia plástica tentamos minimizar as cicatrizes escondendo-as em dobras naturais, dentro dos cabelos, etc...porem ela sempre existirá.

Veja a seguir a cronologia normal do processo de cicatrização pela via areolar:

- dia seguinte: fina linha pouco perceptível (foto1)
- entre 1 e 3 meses: cicatriz começa a ficar avermelhada e/ou grossa (cicatriz hipertrófica) - foto2
- entre 3 a 6 meses: melhora de 50% desse processo e com 6 meses tende a voltar ao que era com 1 ou 2 meses de cirurgia – foto 3

- de 6 meses a 1 ano: evolução de 80% da cicatriz – foto 4
- entre 1 e 2 anos: tempo final para o processo, ou seja, uma cicatriz pode evoluir e melhorar sua aparência até 2 anos após a cirurgia – foto 5 (aspecto final).

Via submamária

final da cirurgia
1 mês
3 meses
1 ano

Porém, o perfil de cicatrização varia de paciente para paciente, ou seja, uma mesma cirurgia, realizada pelo mesmo cirurgião, com o mesmo tipo e fio de sutura, pode, numa paciente resultar numa cicatriz imperceptível, enquanto em outra pode gerar uma cicatriz mais evidente, hipertrófica ou ate um quelóide.
A cicatriz hipertrófica é aquela vermelha e alta, que pode ser tratada com medicação tópica e evoluir de forma favorável, porém levando mais tempo que a cicatriz normal.

cicatriz hipertrófica (3 meses)
após tratamento(1 ano)

A cicatriz dessa cirurgia, conforme já falamos no subtópico vias de acesso, pode ficar na aréola, embaixo dos seios ou nas axilas.
Como não utilizamos a via axilar em nosso serviço, não temos experiência suficiente para falar na cicatriz desse modo de abordagem, mas comparando a cicatriz areolar (ao redor da aréola) com a submamária (no sulco abaixo dos seios), notamos alem de um risco muito menor de hipertrofia da areolar em comparação a submamária, também uma qualidade muito maior em termos de refinamento, ou seja, a cicatriz areolar é quase sempre muito melhor em termos estéticos que a submamária.
A cicatriz submamária deve então ser a menos extensa possível (em nosso serviço, a fazemos com cerca de 4,0 cm de comprimento) e deve ser posicionada discretamente acima do sulco, para que não fique aparente caso o biquíni suba um pouco ao levantar os braços.

Quanto à cicatriz areolar, a mesma deve ser feita 1 a 2 milímetros para dentro da aréola (foto da direita) e não ao redor da mesma, no tecido entre a pele e a aréola (foto da esquerda) para não perder aquela transição tênue e característica da região, aquele aspecto “ esfumaçado” que dá a naturalidade e o acabamento artístico da região.

 

 
   
   
 
  • Origem Irlandesa;
  • Maior variedade de modelos disponíveis no mercado;
  • A Marca Mcghan/CUI vem sendo construída baseada em inovações, qualidade cirúrgica premium, com uma incompatível gama de produtos, que vai de encontro às necessidades dos pacientes;
  • Patenteada tecnologia da INTRASHIEL/DRIE incorporada ao elevado desempenho do elastômero de silicone da Mcghan reduz as características da permeabilidade do envelope e miniminiza a difusão do gel;
  • Garantia de 10 anos por escrito.

> Orientações Pré e Pós-operatórias

Pré-operatório

- Realizar os exames médicos solicitados pelo médico. Você deverá levá-los consigo ao consultório e na data da cirurgia.

- Internar-se no hospital recomendado obedecendo ao horário estabelecido.

- Jejum:

1 - se a cirurgia for período da manhã:

- Jejum absoluto (NEM ÁGUA) a partir da meia-noite da véspera.

2 - se a cirurgia for no período da tarde (segundo horário):

- Jejum de sólidos a partir da meia-noite da véspera e para evitar hipoglicemia e sintomas decorrentes de jejum prolongado, tomar um suco de laranja ou chá bem adoçados até às 8:00h da manhã (sem sólidos). Após às 8:00h não ingerir mais nada (NEM ÁGUA).

- Não tomar quaisquer medicamentos que contenham ácido acetil salicílico por pelo menos 14 dias antes da cirurgia (aspirina, AAS, melhoral, buferin, etc...

- Parar de fumar pelo menos 7 dias antes e 3 dias após a cirurgia.

- Evitar todo e quaisquer medicamentos para emagrecer, que eventualmente esteja utilizando, por um período de sete dias antes do ato cirúrgico.

- Não ingerir bebida alcoólica 3 dias antes e 3 dias após a cirurgia e evitar refeições pesadas na véspera da cirurgia.

- Se você usa qualquer tipo de calmante, antidepressivo, remédio para dormir ou até mesmo drogas, seu medico deve saber disso o quanto antes para que possa tomar as medidas necessárias.

- Recomenda-se tomar arnica em glóbulo (4 glóbulos de quatro em quatro horas – parar a noite) 1 semana antes e 1 semana após a cirurgia (isso diminuirá a chance de equimoses – áreas roxas).

- Comunicar-se conosco com pelo menos 3 dias de antecedência caso haja algum imprevisto ou doença inesperada ( gripe, etc...).

· DICA: Programe suas atividades sociais, domésticas, profissionais ou escolares, de modo a não se tornar indispensável por pelo menos 1 dia antes e 3 dias após a cirurgia.


Pós-operatório


- Você sairá da cirurgia utilizando um sutiã apropriado para o período pós-operatório. Esse deverá ser utilizado por um mês, o maior tempo possível (removê-lo apenas para banho e curativo).

- A área descolada que recebe a prótese é cerca de 20% maior do que a mesma. Isso para que ela possa se locomover e se alojar na posição anatomicamente mais adequada para cada paciente, portanto se as orientações não forem seguidas e você realizar esforço físico intenso, se expuser ao calor ou cometer excessos, principalmente nas primeiras a 48 a 72 horas, algum poderá ocorrer acumulo de sangue nesse espaço causando assim um hematoma. Dessa forma um repouso relativo (sem esforço físico, excesso de calor ,sem pegar pesos ou elevar os braços,...) se faz necessário nessas primeiras 48 a 72 horas.

- Recuperação anestésica pós-cirúrgica: a tolerância aos anestésicos é individual e deve ser respeitada. Enquanto seu organismo não metabolizar essas drogas ( o que leva em media 24 horas), você poderá sentir tonturas quando se levantar. Portanto, nunca levante rapidamente. Sente-se por 2 a 3 minutos e se não sentir tontura, levante-se. Se sentir tontura volte a deitar. Após 24 horas essa sensação desaparecerá. Recomenda-se portanto que alguém a acompanhe no primeiro banho.

- Alimentação: alimentos leves (sopas e sucos) nas primeiras 12 horas. Após esse período dieta normal (evitar bebida alcoólica por pelo menos 3 dias).

- Medicamentos e dor: tomar os medicamentos prescritos nos horários determinados (nunca utilize medicamento sem aprovação de seu médico). De modo geral, pode ocorrer manifestação dolorosa, mas que facilmente cederá com os analgésicos receitados. Uma discreta dor é necessária para que você não cometa excessos. Porem, o limiar de dor varia muito de paciente para paciente, ou seja, temos pacientes que referem não ter usado mais que algumas gotas de dipirona nos primeiros dois dias, enquanto outras referem dor mais intensa nos primeiros cinco dias, necessitando de analgésicos mais potentes. Entre em contato caso dor intensa que não ceda com os analgésicos prescritos.

- Curativo: No dia seguinte, no primeiro banho, remova o esparadrapo e a gaze que cobre a cicatriz. Lave a cicatriz com um pincel macio (de barbear ou similar) e soapex liquido (facilmente encontrado em farmácias). Enxugue com toalha limpa e aplique uma fina camada de Iruxol ou fibrase sobre a cicatriz...aguarde cerca de 10 min...cubra a cicatriz com uma gaze dobrada ao meio e coloque o sutiã pós-operatório. Faça isso por 10 dias ou à critério do médico.

- Evitar nas duas primeiras semanas:


- Elevar os braços (não elevar os cotovelos mais de 45º em relação ao tronco)
- Pegar peso ou fazer esforço físico
- Dirigir.
- Dormir de bruços
- Sol ou calor excessivo (sauna, ...). Quanto ao sol, seu médico explicará melhor na ocasião dos retornos.
- Banho de mar ou piscina

- Evitar exercícios físicos intensos, tais como: ginástica aeróbica, musculação, etc... por 1 mês. (caminhadas leves podem ser feitas à partir de 15 dias).

- Resultado: Realizamos uma hipercorreção das próteses, ou seja, elas são colocadas numa posição superior à ideal, para que a mesma, sofrendo ação da gravidade, possa se acomodar no local mais adequado. Isso ocorre geralmente entre um e três meses da cirurgia, quando então o resultado final deverá ser notado. Enquanto isso não acontece, você poderá achar que suas mamas estão altas demais ou diferentes. O inchaço pós-operatório também pode levar até 1 mês para desaparecer, portanto você poderá achar que suas mamas ficaram maiores do que deveriam.
* Nosso conselho: Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire conosco suas eventuais dúvidas.

- Cicatriz: seja ela areolar ou infra-mamária, tende a ficar fina ,porém até três meses a tendência é que essa fique cada vez mais avermelhada, inestética e sensível (prescreveremos pomadas para minimizar esse efeito). A partir de 3 meses a cicatriz começará a melhorar de aspecto, devendo chegar a condição ideal após um ano de cirurgia.

  • Consulte este folheto informativo de tempos em tempos, tantas vezes quanto necessário.

    * Cada médico tem seu próprio modo de realizar a cirurgia e seus próprios cuidados pré e pós-operatórios. Siga as instruções de seu médico.

  • publicado por olhakkuatro às 14:46

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    mamoplastia de aumento II

    Parte II, informações:

    A mamoplastia de aumento é uma cirurgia estética com a finalidade de aumentar o tamanho dos seios através da aplicação de prótese. O resultado da mamoplastia de aumento deve ser uma melhor harmonia entre a forma e o volume dos seios pelo aumento e suspensão nos casos de seios caídos.

    Implante mamário
    A decisão de submeter-se a uma cirurgia para aumentar o tamanho da mama, ou para reconstituição da mama pós-mastectomia, é muito pessoal. Tem a ver com a confiança em si mesma, com seu próprio aspecto e com seu bem-estar geral.

    O que é silicone?
    Os silicones são uma família de compostos químicos baseados no silício, um elemento natural que se encontra na areia, no quartzo e em algumas rochas. Depois do oxigênio, o silício é o elemento mais comum, e se transforma em silicone ao se combinar com o oxigênio, carbono e hidrogênio.
    Dependendo da disposição das moléculas, os silicones adotam formas distintas: óleo, gel ou sólido.

    Produtos
    Os silicones são utilizados em materiais de consumo há mais de 50 anos. São produtos biocompatíveis (são aceitos pelo organismo humano sem reações adversas), seguros, flexíveis e fáceis de esterilizar. São, então, a opção ideal para dispositivos médicos implantáveis e não implantáveis, como por exemplo, para revestir fios de sutura, superfície interna de seringas, como capas protetoras de marca-passos e válvulas cardíacas, articulações artificiais, cateteres, expansores de tecidos e implantes mamários.

    O que é um implante mamário de silicone?
    Um implante mamário é uma espécie de bolsa de silicone que pode ser preenchida com gel coesivo de silicone com memória de forma (anatômico), ou ainda com uma solução salina, ou com óleo de soja, polivinilpirrolidona e hidrogel.
    Assim como existem vários tipos de preenchimentos, existem também vários tipos de bolsas. A superfície pode ser rugosa (texturizada) ou lisa, o que supões diferentes interações com o tecido que rodeia o implante. A formação de uma cápsula tecidual ao redor do implante é uma reação orgânica normal, que se produz ao redor de tecidos estranhos ao organismo, como acontece nas próteses de quadril ou válvulas cardíacas. A cápsula formada ao redor de um implante de mama pode contrair-se, produzindo um endurecimento e dor. Se a superfície da prótese é rugosa, a possível aderência de uma parte do tecido é associada com a diminuição deste risco de contração capsular. Já um implante de superfície sisa tem um risco maior de produzir contração capsular.

    Como se utilizam os implantes de mama?
    Os implantes são colocados abaixo do tecido mamário (subglandular) ou abaixo do músculo peitoral maior (retromuscular). A incisão para a inserção pode ser feita na dobra da pele abaixo da mama, circulando a auréola, ou na axila. O médico pode oferecer mais explicação sobre as diversas técnicas e métodos e decidir qual a melhor e mais adequada a você.

    Diferentes formas de implante mamários
    Como cada mulher é única, os implantes são de diversos tamanho e formas. Alguns implantes são redondos, outros têm forma de gota, mais parecidos com uma mama natural (estes últimos são chamados de anatômicos).

    Limitações
    O tamanho do implante pode ser limitado pelas características do tecido mamários existente. A elasticidade da pele ou a quantidade de tecido mamário existente podem impedir de se alcançar o tamanho desejado. A pele deve ser bastante elástica para cobrir por completo o implante. Um implante demasiadamente grande para a quantidade de pele e de tecido mamário disponível poderia malograr a cirurgia, deixando visível, ou palpável, o implante abaixo da pele. Isto arruinaria o efeito. Além de aumentar o risco de complicações cirúrgicas.
    O médico explicará as possíveis limitações no seu caso, durante a consulta.

    Por que optar por um implante McGhan ou CUI?
    As próteses mamárias McGhan (lê-se Maga) e CUI (lê-se Ci-U-Ai) são produzidas pela INAMED Aesthetics, um grupo americano com mais de trinta anos de tradição no mercado de produtos médicos. Pioneiros na pesquisa e desenvolvimento de próteses mamárias de comprovada segurança, possuem alta qualidade e são aprovadas pelo FDA – Food and Drug Administration-, que é o órgão de regulamentação de produtos médicos americano, extremamente rigoroso em suas avaliações.
    A INAMED oferece 10 anos de garantia em suas próteses, após a colocação, e apresenta o Cartão do Paciente, que reúne todas as informações necessárias para a tranqüilidade e segurança dos pacientes, por conhecerem todas as características do material que está sendo colocado em seu organismo. O mito criando em torno do silicone demonstra o pouco conhecimento da população sobre a origem do produto e os cuidados na aplicação, para não causar riscos à saúde. A informação é maior arma das pessoas para lidar com os temores e evitar a escolha de produtos inadequados, ou pouco confiáveis. Já o papel dos fabricantes e distribuidores de produtos de silicone, especialmente os direcionados à área médica, é o de respeitar as normas de segurança e o padrão de qualidade exigidos pelos órgão responsáveis pela regulamentação dos produtos. Porém, cabe aos médicos e aos usuários a permanente ação fiscalizadora no sentido de somente utilizar produtos confiáveis e que tenham as comprovações de segurança exigidas pelos órgão reguladores.

    Alguns dados sobre a cirurgia
    Primeiro e fundamental: sua saúde
    Com sua ajuda, o médico avaliará as vantagens e possíveis riscos para aumento das mamas, em seu caso. E embora a cirurgia seja segura e confiável, demonstrado por milhares de mulheres satisfeitas, qualquer intervenção com uso de anestesia supõe certo risco.
    Se houver a menor indicação de que seu estado geral pode ocasionar problemas para a intervenção, com a anestesia ou o processo de cicatrização, ou algum risco para seu estado de saúde, o médico lhe propor que aguarde a diminuição ou desaparecimento dos fatores de risco, como as infecções, consumi de determinados medicamentos, tabagismo, histórico de difícil cicatrização, entre outros.

    A cirurgia
    No dia da cirurgia, você vai entrar em uma clínica especializado, hospital ou no consultório do cirurgião.
    A cirurgia se realizará com anestesia geral ou local (menos habitual). O cirurgião repassará os métodos e o implante que resolveram utilizar, e fará a incisão no local mais adequado (abaixo da mama, na aréola ou axila). Através da incisão, ele abrirá um espaço onde colocará o implante.
    O implante poderá ser colocado abaixo do tecido mamário acima do músculo peitoral maior, que tem como vantagem a manutenção da forma original do implante, pois não há fricção do músculo com o implante, mas que pode ocasionar maior risco de contração capsular, ou então será colocado abaixo do músculo, ou então será colocado abaixo do músculo peitoral maior, que tem como vantagem o risco menor de contratura capsular mas que requer um período de recuperação maior, levando à dificuldade de movimentação dos braços durante os primeiros dias.

    Quanto tempo dura a cirurgia?
    A cirurgia deve levar por volta de 1 a 2 horas.

    E o pós-operatório?
    Após a cirurgia, é possíveis que as mamas fiquem um pouco inchadas e doloridas ao tato, e isso pode durar até um mês. Pode-se notar estiramento nas mamas, porque a pele deve adaptar-se ao novo tamanho.
    O resultado não será visível imediatamente. Só será quando o tecido mamário e o músculo peitoral (se for implantado abaixo do músculo peitoral) tenham se adaptado à nova forma.

    Precauções necessárias
    Durante os primeiros dias após a cirurgia, deve-se tomar precauções elementares no cuidado com as mamas, com relação à limpeza e hidratação. E como cada mulher é um caso particular, é importante seguir cuidadosamente as instruções de seu médico.

    Recuperação
    Normalmente poderá voltar ao trabalho e suas atividades cotidianas em poucos dias. É provável que o cirurgião aconselhe evitar tensões nas primeiras semanas. Dependendo de suas situação pessoal, o médico lhe dará conselhos mais específicos para garantir uma recuperação satisfatória.

    Possíveis complicações
    Em circunstâncias normais, o aumento do tamanho das mamas é uma operação segura e confiável, sem complicações, embora toda intervenção cirúrgica supõe algum risco de complicação e efeitos secundários. O processo de recuperação pode sofrer efeitos secundários da anestesia, da infecção de uma ferida, inchaço, sangramento, dor e problemas de cicatrização.
    Deve-se estar preparada para tudo isto.

    A colocação de implantes mamários também pode ocasionar complicações específicas:
    • Contratura capsular;
    • Pregas e rugas na superfície do implante.
    Produz-se, em particular, com os implantes preenchidos com solução salina muito mais do que com os preenchidos com gel;
    • Deslocamento do implante;
    • Necrose (morte) dos tecidos, devido um aporte insuficiente de sangue na zona afetada;
    • Interferência com mamografia. O radiologista deve ser informado da presença da prótese para que utilize a técnica adequada de exame (técnica de Ecklund)

    Reconstrução da mama pós-mastectomia
    Viver com o diagnóstico de câncer de mama é difícil, mas como tem demonstrado muitas mulheres, a enfermidade é superável. A atual tecnologia médica oferece formas extraordinárias para restabelecer o bem-estar físico e emocional.
    A mastectomia consiste na extirpação do tecido mamário junto com a pele e o complexo bico-aréola. A extirpação é necessária, do ponto de vista médico, e é, sem dúvida, a melhor medida possível; mas também é uma enorme perda para muitas mulheres que sofrem com este mal.
    A reconstrução mamária pode ajudar a empreender um novo período da vida com uma visão positiva. E embora a reconstrução não possa compensar a perda de uma mama, os resultados são muito bons.

    O momento da reconstrução
    A decisão de efetuar a reconstrução na mesma intervenção que a mastectomia, ou em uma fase posterior, depende muito da situação pessoal, seja por aspectos médicos ou emocionais, assim como as considerações econômicas. O médico poderá orientar o melhor momento. Só é importante que se saiba que a reconstrução pode constar de várias fases antes de alcançar o resultado final, qualquer que seja o método escolhido.

    Reconstrução imediata
    Uma vantagem da reconstrução imediata é o início do processo de reconstrução desde o momento em que se sai da anestesia, o que evita o impacto de ver a si mesma com uma só mama, ou as duas, no caso de mastectomia completa. Outra vantagem da reconstrução imediata é que se supõe um passo a menos, pois suprime uma anestesia e a cirurgia.
    Também pode reduzir o custo. Mas deve se saber que a cirurgia será mais demorada e o tempo necessário para aceitar uma mama reconstruída e para a convalescência, pode ser maior do que no caso da reconstrução posterior.

    Reconstrução posterior
    O bico pode ser reconstruído utilizando-se partes do da própria paciente, como a pele do bico da outra mama (se não houve mastectomia completa e o tamanho permitir), pele da orelha ou de um dedo do pé, ou levantando o tamanho da pele a ser reconstruída, para criar um pequeno botão.
    A aréola pode ser reconstruída com a pele dos grandes lábios vaginais (que é mais escura) ou através de tatuagem. Em todos os casos, trata-se de uma intervenção muito leve e relativamente indolor. As técnicas atuais são muito sutis e os resultados são muito atrativos e satisfatórios. As operações para reconstruir o bico e a aréola são feitas após a reconstrução da mama.

    Fonte:www.connexion2000.com.br

     

    publicado por olhakkuatro às 14:44

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    mamoplastia de aumento

    Tenho observado na net k muitas "madames" têm vontade de fazer este tipo de implante, mas depois a vontade fica-se pela "vontade", uma vez que até se arranja alguma informação, mas contactos e preços é que é o mais complicado.

    Assim, e como é um assunto que bastante me interessa...pedi umas mamocas novas ao pai natal ...vamos lá a ver!!

    Vou apresentar-vos primeiramente alguns resultados da minha pesquisa, no que concerne a informação clinica e afins:

    "Implantes Mamários

    O que é a mamoplastia de aumento?

    Perguntas pertinentes...

    Quanto tempo depois devo trocá-las?

    Antigamente, se dizia que deveria ser trocada a cada 10 anos, porém as mais modernas e sofisticadas de gel coesivo têm longevidade muito maior e só devem ser trocadas se houver alguma intercorrência. Após 10 anos é aconselhável acompanhamento anual com mamografia e ultrassom.

    As próteses podem causar câncer de mamas?

    As próteses de gel coeso de silicone, utilizadas atualmente, não têm relação com câncer mamário e não causam nenhum tipo de reação prejudicial à saúde. Elas também não impossibilitam a detecção de tumores mamários e realização de exames como mamografia, ultrassom, etc...
    Ao contrário, estudos americanos comprovam que as mulheres que possuem implantes mamários “ se palpam” e portanto realizam auto exame mamário com 10 vezes mais freqüência que as mulheres que não têm prótese. Portanto, elas são capazes de detectar um tumor muito mais precocemente, e como o prognostico do câncer de mamas esta diretamente relacionado com a precocidade de sua detecção, essas pacientes tem melhor prognostico no tratamento de um possível câncer mamário.

    Quanto tempo dura o ato cirúrgico?

    Em média de 90 minutos a 120 minutos, dependendo da técnica e do cirurgião.

    Qual o período de internação?

    Depende mais do tipo de anestesia utilizada e da recuperação de cada paciente. O que limita a paciente no hospital, mais que a cirurgia propriamente dita, é a recuperação pós- anestésica. Algumas pacientes terminam a cirurgia totalmente acordadas, enquanto outras, mais sensíveis a sedativos, levam mais tempo para se recuperar, mas de modo geral, 4 a 5 horas após fim da cirurgia, a paciente já esta liberada.

    Quando são retirados os pontos?

    Geralmente são utilizados pontos que são retirados até o décimo dia pós-operatório.

    São usados drenos?

    Drenos de aspiração podem ser usados para evitar o acúmulo de secreção ao redor da prótese. Geralmente são retirados entre 24 e 48 horas depois da cirurgia.

    Algumas pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis e/ou avermelhadas, porque?

    Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou ao quelóide, que nada mais é do que um excesso de cicatrizacao. Essa tendência, entretanto, poderá ser prevista, até certo ponto, durante a consulta inicial, quando lhe fazemos uma série de perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico das cicatrizes. Geralmente, pessoas de pele clara tendem menos a esta complicação cicatricial; pessoas de pele morena ou orientais têm maior predisposição ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra absoluta.

    Existe correção para as cicatrizes hipertróficas?

    Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar cicatrizes inestéticas, na época adequada, tais como uso tópico de corticoides, compressão, etc.... Não se deve confundir, entretanto, com as características do período inicial da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida com seu cirurgião.

    Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?As mamas não ficarão caídas após algum tempo?

    A grande vantagem dessa cirurgia é justamente você já poder notar o resultado imediatamente, porem somente no período tardio é que as mamas atingirão sua forma definitiva ( após cerca de 6 meses).
    As próteses devem ser colocadas um pouco acima da posição ideal para compensar a ação da gravidade, pois as mesmas têm a tendência de cair com o passar do tempo, principalmente nos seis primeiros meses.

    Portanto, se as colocarmos na posição ideal, após 3 a 6 meses essas estarão um pouco caídas. Essa queda é maior, quanto maiores forem as próteses e quanto mais flácido seja o tecido da paciente.
    O cirurgião deve então analisar esses aspectos e explicar a paciente que haverá essa hiper correção e que ela sentirá que a prótese ficou um pouco mais alta no primeiro mês.
    Dessa forma, quando o tecido ceder elas cairão para posição ideal. Isso ocorre em torno de 3 a 6 meses.

    Qual o tamanho certo para cada caso?

    Talvez a dúvida mais freqüente, tanto do paciente quanto do médico seja qual o tamanho e forma ideais de prótese que devo colocar ?Esse realmente é o ponto mais delicado da cirurgia.
    Primeiramente, deve-se ter uma conversa com seu cirurgião, que deverá tirar todas as suas dúvidas, avaliará seu perfil físico, psicológico, padrão de cicatrização e principalmente a proporcionalidade de suas formas. Ele também realizará várias fotos pré-operatórias e lhe mostrará diversos resultados antes/depois para melhor orientá-la nessa difícil escolha.
    Por fim, deve-se respeitar o desejo da paciente, ou seja, a decisão deve ser de certa forma democrática, porém com limitações, tentando sempre evitar exageros.
    “Um bom tamanho é aquele que se harmoniza com a silhueta e o contorno corporal e ninguém é capaz de dizer que se trata de prótese. Existe uma linha muito tênue, entre o exagero estético e a artificialidade”.
    O volume das próteses é medido em centímetros cúbicos (cc) comumente chamados de mililitros (ml).
    Existe uma variação enorme de tamanho de próteses que vai desde 60cc até 500cc.
    Os tamanhos geralmente progridem de 30 em 30cc e os mais utilizados estão entre 200cc e 300cc.

    Intercorrências e complicações


    O que é cápsula fibrosa? Qual a relação com o implante mamário? Qual o tratamento se isso ocorrer?

    A cápsula fibrosa é uma membrana que envolve qualquer tipo de "corpo estranho" introduzido no organismo, sendo formada pela resposta inflamatória do próprio organismo que tende a proteger o organismo contra esse corpo estranho. A intensidade da resposta inflamatória determina o grau de contratura capsular, podendo ser influenciada pelo tipo de superfície do implante mamário (lisas tem maior tendência que texturizadas e poliuretano). Ela envolve implantes usados em todas as áreas de atuação da medicina e não apenas os usados em cirurgia plástica. Num grau mais leve ela nem é notada, porém, num grau mais intenso, ela pode ser notada, sentida à palpação e até mesmo causar dor e deformidades. Nesses casos, podemos troca-la de posição (p.ex. abaixo do músculo), quebrar a cápsula ou remove-la, trocar o tipo de prótese, ou em casos mais graves ter que remover definitivamente as próteses. O risco de contratura é de 2 a 4% independente do cirurgião ou técnica utilizada.
    O tratamento consiste primeiramente em quebrar a cápsula fibrosa, se não resolver poderemos trocar a localização das mesmas (p.ex. passar para baixo do músculo), trocar o tipo de prótese (p. ex. texturizada por poliuretano) ou em ultimo caso deveremos remover a(s) prótese(s), já que essa intercorrencia pode ser unilateral.

    Perderei a sensibilidade nos seios ou no mamilo após a cirurgia?

    Não, você não perderá a sensibilidade após a cirurgia. O que pode ocorrer é uma diminuição temporária da sensibilidade na região das aréolas e mamilos (mais comum na técnica periareolar), mas que retorna completamente entre 1 e 6 meses. Algumas paciente referem ate mesmo aumento da sensibilidade nos primeiros dias de pós-operatório.

    ***************************

    Entretanto, o que mais nos interessa, "los précios"

    Então, primeiro fui á "Corporación Dermoestética" em Lisboa. Tel:213.169.921, Av.Antonio Augusto Aguiar,30C Lisboa

    Os preços rondam os 6.200,00, exceptuando os exames médicos, que podem ser feitos pela caixa.

    Valeu a pena lá ir...até porque não se paga a 1ªconsulta, a segunda será para marcar a operação, e sempre que lá for preciso ir, já não se paga mais nada...este valor dá para tudo, eheh

    Os médicos são super simpáticos....também, mais nada se podia esperar duma Clinica deste Renome!! Bem!! e vocês nem imaginam a "montidade" de operações que se podem fazer numa pessoa...desde as depilações definitivas, passando pelas varizes, correcções de nariz, boca...sei lá, não saía daqui hoje se enumerasse tudo!!

    Depois...

    Fui ao Centro Hospitalar de S.Francisco em Leiria - Tel:244.819.300/244.819.301, mas também há uma Clinica desse mesmo Grupo em Lisboa, que é a Dermacare, na Av.Republica nº36 tel:217.801.808

    Aqui obtive toda a informação referente ao acto médico propriamente dito...na dermoestética o Dr.fala essencialmente do aspecto estético e que fica tudo muito lindo e perfeito...mas acabamos por nos esquecer dos promenores técnicos, dos quais fiquei esclarecida em Leiria.

    Os preços são defivamente mais baixos e portanto mais acessiveis...rondam os 5.000,00

    O Dr deu-me logo a listagem dos exames que eram necessários:

    Raio X - ecografia/mamografia - analises - ECG

    Bem...a consulta é que doeu um bocadinho...45,00. E sempre se pagará consultas, excepto o pós operattorio.

    ..... Fui tratar logo destes axames, até porque aproveitei para fazer um chekup e ver se estava tudo bem.

    Finalmente,

    Fui às Amoreiras, ao consultório dos "MAA - Médicos Associados Amoreiras" tel:21.381.31.50

    Levei logo os exames e fui consultada por um Dr, que já me tinha atendido há cerca de 2 anos quando andei com esta vontade...mas não estava ainda psicologicamente preparada.

    O Dr disse que estava tudo bem com as minhas análises, e que era só marcar a operação, que será feita na Clinica de Carcavelos "CLINICA EUROPA".

    terie de desembolsar 1.000,00 para o Dr assim que confirmar o acto cirurgico, deixarei de caução na Clinica 1.500,00 e os restantes 2.500,00 serão pagos ao Dr, depois da operação.

    Desta vez não paguei nada de consulta, embora na 1ºvez tivesse lá deixado 50,00...

    E prontos...

    cá ficam as informações

    se alguém precisar de alguma informação, cá estou para vos ajudar...

    eu...ainda estou a pensar...

     

     

     

    tô: bemmmmmmmmm
    publicado por olhakkuatro às 14:36

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    Provérbios...

    Provérbios interessantes...

    árabes,

    "Quem estuda e não pratica o que aprendeu, é como o homem que lavra e não semeia"

    "A árvore quando está sendo cortada, observa com tristeza que o cabo do machado é de madeira"

    "Quando as armas estão prontas, o bom senso vai-se embora"

    "Tudo o que acontece uma vez, pode nunca mais acontecer...mas tudo o que acontece duas vezes, acontecerá certamente uma terceira!"

    Italianos,

    "No fim do jogo, o rei e o peão voltam para a mesma caixa"

    Chinês

    "Ser´pedra é fácil, dificil, é ser vidraça"

    Japonês

    "Pouco se aprende com a vitória, mas muito com a derrota"

    " Tropeçamos sempre nas pedras pequenas, as grandes vemo-las logo"

    Africano

    "Ninguém experimenta a profundidade de um rio com os dois pés"

    tô: de pingo no nariz
    publicado por olhakkuatro às 13:36

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    Quinta-feira, 16 de Novembro de 2006

    Hoje apetece-me...

    Bem, bem, então vamos hoje começar a falar um pouco de nozes, e dos nossos filhotes...

    A bruna veio aborrecida da escola pois não conseguiu fazer muito bem um trabalhico de artes plásticas...enfim, nem todos fazem trabalhos purfeitus logo ao inicio, eheh, há que persistir!!

    o meu jardim...

    tô: de cabelo esticado, ihih
    publicado por olhakkuatro às 17:48

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